Цоллер К.А.

ЦОЛЛЕР КРИСТИНА АЛЕКСАНДРОВНАВИДЕОСТАТЬИ

ЦоллерЗаведующая курсом остеопатии при кафедре неврологии ФГБУ ДПО Санкт-Петербургского института усовершенствования врачей-экспертов (СПбИУВЭК).
Директор «Школы остеопатии на Неве».
Кандидат медицинских наук.
Доктор Остеопатии (Российский и международный дипломы).
Автор научных и методических трудов, один из разработчиков первого в России учебно-методического комплекса по остеопатии, член совета руководителей образовательных организаций, обучающих остеопатии при Федеральном методическом центре.
Организатор и постоянный участник благотворительных встреч для родителей и детей инвалидов в ГАООРДИ. Участник тематических теле- и радиопередач, автор тематических статей.

 

ОБРАЗОВАНИЕ:
2001 г. — Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И. И. Мечникова. Специальность «врач», лечебное дело.
2002 г. — интернатура на базе СПБИУВЭК по специальности «неврология»
2008 г. — Санкт-Петербургская государственная педиатрическая академия, первичная специализация по специальности «Мануальная терапия».
2008 г. — Санкт-Петербургская государственная педиатрическая академия, первичная специализация по специальности «Восстановительная медицина».
2011 г. — «Институт остеопатической медицины», международный экзамен на звание «доктора остеопатии Европы»
2013 г. — Санкт- Петербургская государственная педиатрическая академия, «Неврология детского возраста»
2015 г. — Научно-практический центр медицинской реабилитации и курортологии, г. Москва. Защита диссертации с получением звания «кандидата медицинских наук».
2004 г. — Школа прикладной кинезиологи под рук. Л.Ф. Васильевой (РГМУ) Москва.
2004 г. — 1-й международный остеопатический симпозиум «Клиническая постурология, поза и прикус».
ПОВЫШЕНИЕ КВАЛИФИКАЦИИ, СЕМИНАРЫ КОНФЕРЕНЦИИ:
2004 г. — «Краниосакральная терапия -1″ Институт Аплейджера.Тэд Ванвер США.
2005 г. — «Краниосакралтная терапия -2. Сомато-эмоциональное освобождение». Институт Аплейджера. Диего Маджио. Италия.
2008 г. — «Техники Митчелла: принципы и физиологические составляющая», Stephane Vignatelli, Bertrand Haouy D.O.
2008 г. — Повышение квалификаци — институт усовершенствования врачей экспертов: «Актуальные вопросы неврологии».
2009 г. — Франция — «Остеопатический подход в акушерстве и педиатрии». Claudine Ageron Marque, D.O.
2009 г. — Глобальный остеопатический подход в диагностике и лечении новорожденных.Bruno Ducoux, D.O.
2010 г. — «Тканевой остеопатические техники на суставах» Филипп Бордюно. Франция.
2010 г. — «Общее остеопатическое лечение» Пьер Вэй. Франция.
2010 г. — Франция «Тканевой подход в остеопатии 1 уровень». Pierre Tricot, D.O.
2011 г. — «Холистическая кинезиология в остеопатии. 4 уровень» Раймонд Энджел. Австрия.
2011 г. — Франция — «Тканевой подход в остеопатии 2 уровень». Pierre Tricot, D.O.
2011 г. — Франция — «Эмоциональная интеграция в остеопатии 2 уровень. Педиатрия». Bruno Ducoux, D.O.
2011 г. — «Дисфункции височно-нижнечелюстного сустава: остеопатические, терапевтические возможности» Червоток А.Е.D.O.
2011 г. — «Краниальная остеопатия: нейровегетативные дисфункции у детей и взрослых.» Егорова И.А. D.O.
2012 г. — «Фасция в глобальном равновеси тела» Кристиан Жерар. Бельгия.
2012 г. — «Движения и неподвижность» — концепция Роллина Бекккера. Йоханес Майер. Германия.
2012 г. — «Холистическая кинезиология в остеопатии. 5 уровень» Раймонд Энджел. Австрия.
2013 г. — Франция — «Тканевой подход в остеопатии 2 уровень». Pierre Tricot, D.O.
2013 г. — ИОМ СПБ — «Остеопатический подход к пациенту в висцеральном и постуральном плане» Patrick Guillaume, Andre Metra.
2013 г. — Франция, Париж — «Пальпаторная анатомия», L’Institut Superier d’Osteopathie.
2013 г. — «Остеопатия для женщин (от проблем в гинекологической сфере к особенностям течения беременности и угрозе возникновения преждевременных родов) и детей (недоношенный ребенок, особенности остеопатического подхода) Cluadine Ageron-Marque.
2014 г. — Санкт-Петербург, Johannes MAYER «Движение и неподвижность —
концепция Роллина Беккера. Остеопатический подход к лечению рубцов»
2014 г. — «Висцеральная остеопатия: терапветические цели, клинически и анатомически обоснованная диагностика и лечение» Andre Metra
2014 г. — Санкт-Петербург, Johannes Mayer «Подходы по Р. Беккеру в гериартрии»
2014 г. — Санкт-Петербург, Michael Mulholland-Licht «Управление хронической болью: комплексный подход (остеопатические и биопсихосоциальные методики) в лечении больных с больных с хронической болью»
2013-2017 г. — Латвия, Рига, Arturas Jasinskas «Путь на встречу спокойствию» 7 ступеней. (Цикл психоэнергетических тренингов, направленных на улучшение пальпации и перцепции.)
2016 г. — Санкт-Петербург, Alain AUBERVILLE «Эмбриология и остеопатия: мотильность ВНС»
2016 г. — Санкт-Петербург, Pierre VEY «Техники слушания (диагностика и лечение по Барралю, различные применения на внутренних органах)»
2016 г. — Санкт-Петербург, конференция «Эффективность остеопатии в аспектах здоровья и качества жизни населения»
2016 г. — Санкт-Петербург, François ALLART «Бесплодие (краниальный, структуральный, висцеральный подходы) в рамках клинических случаев в гинекологии»
2017 г. — Санкт-Петербург, «Эмбриология в остеопатии»
2018 г. — Санкт-Петербург, «Биодинамика», фазы 2 и 3
2018 г. — Санкт-Петербург, участие в конференции молодых ученых В СПБИУВЭКе
2018 г. — Участие в заседании профильной комиссии по остеопатии при МЗ РФ[/cl-popup]
ОСТЕОПАТИЯ В СТОМАТОЛОГИИ

Остеопатия в стоматологии

Остеопатия в стоматологии: новые возможности.

stomaМировой опыт показывает, что тесное сотрудничество стоматологов и остеопатов позволяет значительно повысить эффективность лечения пациентов. Но чтобы привнести остеопатию в стоматологию, необходимо освоить весь спектр остеопатических техник и дополнить ими свой стоматологический арсенал. Для этого необходимо получить базовое остеопатическое образование. И сегодня у стоматологов появилась возможность пройти обучение остеопатии. Согласно приказу Минздрава России № 328н от 15.06.2017 г. «О внесении изменений в Квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. №707н», в перечень базовых специальностей, которые дают право учиться на остеопата, включена стоматология.

Височно-нижнечелюстной сустав как важнейший постуральный датчик.

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) рассматривается в остеопатии как один из важнейших постуральных датчиков. К ним также относятся, кроме отолитового аппарата, проприоцепторы осевых суставов (в т. ч. позвоночника и особенно кранио-вертебральной области), стопы, глазодвигательные мышцы и само зрение. То есть указанные анатомо-физиологические образования могут влиять на регуляцию положения равновесия тела в пространстве. Это необходимо учитывать, в частности, в работе стоматологов, чтобы быть корректным не только по отношению к своему участку, но и ко всей системе равновесия в целом. Совместная работа с остеопатом (а иногда и с врачами других специальностей – ортопедом, оптометристом и др.) позволяет также более эффективно, быстро, безболезненно оказывать ортодонтическое лечение, сделать эффект от него более стойким, а качество жизни пациента – выше, минимизировать побочные явления.
Нельзя также забывать о том, что зубочелюстная система находится в системе черепной коробки. Таким образом, стоматологические манипуляции (особенно ортодонтические и ортопедические), безусловно, сказываются и на черепе в целом. Речь идет о нарушении микроподвижности на уровне костей черепа, в том числе и мозговой ткани; о нарушениях микроциркуляции и стазе в результате некоторого сдавливания инородными для тела конструкциями. Существенно помочь пациенту в адаптации этих процессов может остеопатическое воздействие, в рамках которого возможна также работа непосредственно с зубным рядом, связочно-мышечным компонентом ВНЧС и проблемными участками челюсти. Наконец, бывают ситуации, когда неправильный прикус или неровный зубной ряд являются адаптацией к травме на уровне шейного отдела позвоночника или основания черепа – здесь остеопатическое лечение должно предшествовать ортодонтическому.

Когда необходима остеопатия в стоматологии.
Показания для направления к врачу остеопату:

  1. Подготовка к ортодонтическому и ортопедическому лечению.
  2. Улучшение качества жизни пациента во время ортодонтического лечения (для уменьшения выраженности боли, в т. ч. в зубах и челюсти, головной боли, бессонницы, изменения настроения, повышенной утомляемости и пр.).
  3. Повышение эффективности ортодонтического лечения (за счет системного воздействия на проблему, включения в процесс лечения всей постуры пациента).
  4. Косоглазие, в том числе и небольшое, скрытое (экзофория).
  5. Нарушения осанки.
  6. Деформация суставов ног.
  7. Деформация стоп (в т. ч. плоскостопие).
  8. Деформации черепа.
  9. Жалобы на головные боли и нарушения равновесия.
  10. Травмы позвоночника и головы в анамнезе.
  11. Боли в области позвоночника, остеохондроз, грыжи дисков и пр. (особенно у молодых пациентов!)
  12. Признаки венозной дизгемии в области черепа (выбухание вен, темные круги вокруг глаз, хронический неинфекционный насморк, аденоидит у детей).

 

Автор: Цоллер К.А.

ОСТЕОПАТИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ЖЕНЩИН ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ

Остеопатическая реабилитация женщин после кесарева сечения

pregnantРезюме: Все увеличивающаяся распространенность родов путем кесарева сечения, существенное снижение качества жизни у женщин с последствиями проведения данной операции и нерешенные вопросы о концепции терапевтического подхода, заставляют задуматься над поиском новых, более эффективных методов лечения этой группы пациенток, что обусловливает актуальность данного исследования.
В группе пациенток, получавших остеопатическое лечение, значительно уменьшились или прекратились совсем основные жалобы, которые явились причинами первичного обращения к остеопату и причинами многочисленных посещений врачей-терапевтов, неврологов и даже, в отдельных случаях, психиатров. Зачастую многие жалобы при стандартном подходе даже не принимаются во внимание и лечение, в таких случаях, не назначается.
Остеопатический подход позволил выявить патогенетическую связь между жалобами женщин и перенесенной операцией в отличие от аллопатического подхода.
В ходе остеопатического лечения было экспериментально подтверждено влияние положения матки на постуральный баланс.

Цель работы: оценка эффективности остеопатического лечения женщин, перенесших в анамнезе кесарево сечение.

Объект исследования: Женщины в возрасте от 25 до 35 лет, перенесшие плановое кесарево сечение (давность родов от 1 года до 5 лет) с жалобами на ухудшение самочувствия после перенесенного оперативного вмешательства.

Предмет исследования: функциональное состояние женщин, перенесших плановое кесарево сечение, сравнительная оценка эффективности остеопатического и стандартного методов лечения.

Согласно целям и задачам исследования были обследованы 29 женщин в возрасте от 25 до 35 лет, перенесших плановое кесарево сечение поперечным надлобковым разрезом по Пфанненштилю с жалобами на боли в тазу, боли в позвоночнике, головные боли, повышенную утомляемость. Давность родов составляла от 1 года до 5 лет. Из числа обследованных 14 женщин, лечившихся стандартными методами составили контрольную группу (КГ), а 15 женщин, которым проводилось остеопатическое лечение, составили основную группу (ОГ).

Остеопатическое обследование начиналось с анализа жалоб с целью выяснения состояния здоровья и качества жизни женщин после перенесенного кесарева сечения. Самое значительное место в структуре выявленных отклонений функционального состояния в обеих группах заняли висцеральные нарушения. Остеопатические признаки дисфункции матки встречались в 100% случаев, нарушения положения матки отмечались в 100% случаев, торсия — 59% случаев, матка в положении правой ротации находилась у 24% пациенток, в левой ротации – у 10%, в положении правой латероверзии были у 24% пациенток, левой латероверзии – у 17%.

Из структуральных дисфункций таза встречались торсии крестца и дисфункции лона в 100% случаев, все они связаны с внутренними органами, у всех пациенток отмечались блоки на уровне КПС. Дисфункции сухожильного центра промежности и тазовой диафрагмы встречались также практически у всех осмотренных женщин, отмечалось ограничение мобильности органов малого таза, нарушения в работе кишечника, наличие спаечного процесса в разной степени тяжести. В 100% случаев встречались дисфункции на уровне поясничного отдела позвоночника. Почти у трети пациенток выявлялась компрессия сфенобазилярного синхондроза из ассинхронизма краниосакральной системы.

Оценку функционального состояния и эффективности лечения проводили по индексу динамической стабилизации вертикального положения тела (ИДС) в процентах. Этот интегральный стабилометрический показатель, предложенный профессором В.И. Усачевым (2010), отражает общее функциональное состояние организма человека. Компьютерную стабилометрию осуществляли на стабилометрической платформе ST-150 фирмы «БиоМера», Москва.

Пациенты основной группы получали только остеопатическое лечение 1 раз в неделю в течении 6-8 недель. Подбор методик производился с учетом патофизиологии выявленных остеопатических дисфункций. В целом, лечебные мероприятия были направлены на Уравновешивание висцеральной системы, в том числе работа со швами (непосредственно в области шва и зоне спаечного процесса), устранение дисфункций матки и малого таза в целом, Коррекция структуральных дисфункций позвоночника и таза, Создание условий для полноценного функционирования кранио-сакрального механизма. Также было отмечено, что при исправлении торсионных изменений в матке наибольшую эффективность имели внутренние техники, тогда как наружные техники были малоэффективны.

По результатам проведенных исследований установлено, что остеопатическое лечение способствовало уменьшению частоты встречаемости жалоб: боли в поясничном отделе позвоночника прекратились у 77% пациенток, в грудном отделе – у 100%, в шейном отделе – у 100%, в области шейно-грудного перехода – у 71,5%. Боли в тазобедренных суставах после лечения отмечали только 10% пациенток. На головные боли чаще 1 раза в месяц перестали жаловаться 100% пациенток, в то время как головные боли, связанные с менструацией прекратились у 80%. Боли внизу живота остались у 10% пациенток, онемение в области послеоперационного рубца прекратились у 100%. Ночные боли в спине перестали отмечать 87,5% пациенток. Нарушения стула перестали отмечать 50% пациенток, жалобы на геморрой прекратились у 57% пациенток. Нарушения сна и головокружения прекратились у 75% и 50% соответственно. Жалобы на повышенную утомляемость и повышенную раздражительность прекратились у 50%. На повышенную потливость прекратились жалобы у всех 100% пациенток.

По сравнению со стандартными методами лечения, остеопатический метод лечения показал себя как более эффективный, так как: в основной группе уменьшилось количество остеопатических дисфункций, в то время как в контрольной группе не получены статистически значимые изменения остеопатического статуса. В группе пациенток, получавших только аллопатическое лечение (физиотерапию, терапию НПВС), показатели ИДС не изменились или незначительно ухудшились, в то время как в группе пациенток, получавших только остеопатическое лечение, общее функциональное состояние по данным ИДС значительно улучшилось.

Отсутствие отрицательных побочных явлений и противопоказаний позволяет использовать остеопатический подход практически на любом сроке после перенесенной операции, в том числе в период лактации.

Цоллер К. А., Артамонова М. В., Институт Остеопатической медицины им. В.Л. Андриянова, Санкт-Петербург, Россия

Литература:
Егорова И. А., Е. Л. Кузнецова Остеопатия в акушерстве и педиатрии //Издательский дом СПбМАПО 2008 г.;
Егорова И. А. Сборник лекций по краниальной остеопатии. //СПб. Изд. дом СПбМАПО, 2007 г.
В. И. Усачев, И. А. Егорова «Методические рекомендации по оформлению дипломной научной работы» // СПбМАПО, 2004 г.
Стилл Э.Т. Остеопатия: исследование и практика, 1992;
Остеопатия в разделах. Часть II. Методики остеопатической диагностики и коррекции дисфункций позвоночника, крестца, таза, верхней и нижней конечностей: руководство для врачей / под ред. И.А. Егоровой, А.Е. Червотока – СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2010 г.
Висцеральная остеопатия. Принципы и техники. Э. Хегбен, В. Лангер, М. Богошиан. – М.: «Эксмо» 2013.
Акушерство учебник для студентов медицинских вузов под ред. Г.М. Савельевой. – М.: Медицина, 2000.
Хирургическая техника операции кесарева сечения А.Н. Стрижаков, О.Р. Баев. – 2007.
Экстренное родоразрешение – Кулаков В.П., Прошина И.В. – 1997.
Melicien Tettembel. Obstetrics. Foundations for Osteopatic Medicine. USA. 2003. 450-461.
Кесарево сечение: [Электронный ресурс]. (Дата обращения: 18.02.2014).

Источник: Международная остеопатическая конференция: Эффективность остеопатии в аспектах здоровья и качества жизни населения. Сборник материалов конференции под ред. Бучнова А .Д., Егоровой И. А. – СПб., 2016 г. – 113 с.