Мировой опыт показывает, что тесное сотрудничество стоматологов и остеопатов позволяет значительно повысить эффективность лечения пациентов. Но чтобы привнести остеопатию в стоматологию, необходимо освоить весь спектр остеопатических техник и дополнить ими свой стоматологический арсенал. Для этого необходимо получить базовое остеопатическое образование. И сегодня у стоматологов появилась возможность пройти обучение остеопатии. Согласно приказу Минздрава России № 328н от 15.06.2017 г. «О внесении изменений в Квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. №707н», в перечень базовых специальностей, которые дают право учиться на остеопата, включена стоматология.
Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) рассматривается в остеопатии как один из важнейших постуральных датчиков. К ним также относятся, кроме отолитового аппарата, проприоцепторы осевых суставов (в т. ч. позвоночника и особенно кранио-вертебральной области), стопы, глазодвигательные мышцы и само зрение. То есть указанные анатомо-физиологические образования могут влиять на регуляцию положения равновесия тела в пространстве. Это необходимо учитывать, в частности, в работе стоматологов, чтобы быть корректным не только по отношению к своему участку, но и ко всей системе равновесия в целом. Совместная работа с остеопатом (а иногда и с врачами других специальностей – ортопедом, оптометристом и др.) позволяет также более эффективно, быстро, безболезненно оказывать ортодонтическое лечение, сделать эффект от него более стойким, а качество жизни пациента – выше, минимизировать побочные явления.
Нельзя также забывать о том, что зубочелюстная система находится в системе черепной коробки. Таким образом, стоматологические манипуляции (особенно ортодонтические и ортопедические), безусловно, сказываются и на черепе в целом. Речь идет о нарушении микроподвижности на уровне костей черепа, в том числе и мозговой ткани; о нарушениях микроциркуляции и стазе в результате некоторого сдавливания инородными для тела конструкциями. Существенно помочь пациенту в адаптации этих процессов может остеопатическое воздействие, в рамках которого возможна также работа непосредственно с зубным рядом, связочно-мышечным компонентом ВНЧС и проблемными участками челюсти. Наконец, бывают ситуации, когда неправильный прикус или неровный зубной ряд являются адаптацией к травме на уровне шейного отдела позвоночника или основания черепа – здесь остеопатическое лечение должно предшествовать ортодонтическому.
- Подготовка к ортодонтическому и ортопедическому лечению.
- Улучшение качества жизни пациента во время ортодонтического лечения (для уменьшения выраженности боли, в т. ч. в зубах и челюсти, головной боли, бессонницы, изменения настроения, повышенной утомляемости и пр.).
- Повышение эффективности ортодонтического лечения (за счет системного воздействия на проблему, включения в процесс лечения всей постуры пациента).
- Косоглазие, в том числе и небольшое, скрытое (экзофория).
- Нарушения осанки.
- Деформация суставов ног.
- Деформация стоп (в т. ч. плоскостопие).
- Деформации черепа.
- Жалобы на головные боли и нарушения равновесия.
- Травмы позвоночника и головы в анамнезе.
- Боли в области позвоночника, остеохондроз, грыжи дисков и пр. (особенно у молодых пациентов!)
- Признаки венозной дизгемии в области черепа (выбухание вен, темные круги вокруг глаз, хронический неинфекционный насморк, аденоидит у детей).
Автор: Цоллер К.А.
